星空体育-赛场风云！欧洲强者争霸高能对决！

　　目的赛场风云！欧洲强者争霸高能对决！：评估2014年美国食品和药物管理局（FDA）粉碎器指南出台后良性病子宫切除手术方式的趋势。

　　方法赛场风云！欧洲强者争霸高能对决！：本文回顾性分析了2013年至2015年在布列根和妇女医院因良性疾病接受子宫切除术的所有患者赛场风云！欧洲强者争霸高能对决！，尤其是平滑肌瘤患者。比较了研究期间经腹、经阴、腹腔镜和机器人辅助腹腔镜子宫切除术的比例以及围手术期情况。采用多变量线性、多项式和logistic回归进行分析。应用回归模型对潜在的混杂因素进行校正。

　　结果：从2013年到2015年，共1,530例患者因良性适应症接受了子宫切除术，其中639例因子宫平滑肌瘤接受手术；子宫切除术的病例数在研究的后几年有所减少。仅考虑平滑肌瘤患者，2014年或2015年比2013年微创手术的比例降低了40-60％[2014年调整后的比值比（OR）为0.53（0.29-0.97），2015年调整后的比值比（OR）为0.40（0.22 -0.74），P=.003]。同时还注意到次全子宫切除术比全子宫切除术减少了24％。尽管有这些趋势，但每年大多数病例仍然采用微创方式。与微创子宫切除术相关性最强的因素是训练有素的医生实施手术[调整后的比值比6.80（3.65-12.7），P＜.001]。术中并发症或再次手术发生率在手术不同年份间无显著差异。

　　结论：虽然关键围手术期结局相似，但在FDA提出建议之后，我们医院微创手术总体还是有下降。随着围绕高能粉碎器的操作模式和警惕性的改变，妇科医生仍然可以为患者实施微创手术以使患者能享受微创手术所带来的优势。

　　文献引自：Ottarsdottir H, Cohen SL, Cox M, Vitonis A, Einarsson JI.Trends in Mode of Hysterectomy After the U.S. Food and Drug Administration PowerMorcellationAdvisory. ObstetGynecol.2017;129(6):1014-1021.